Амлодипин Миунгмун 5 мг №30

Фасовка: №30
Дозировка: 5 мг таблетка
Форма выпуска Таблетки
Производитель Корея
230 сом

Описание

Препарат относится к категории пролонгированных избирательных блокаторов кальциевых каналов третьего поколения группы производных дигидропирина. Одним из регуляторных механизмов в клетках и тканях является изменение концентрации ионов Са2+ в цитоплазме и межклеточной жидкости. При этом обмен осуществляется через специальные каналы в клеточных мембранах, они бывают шести типов и локализуются в различных органах и тканях. Амлодипин способен селективно блокировать каналы L-типа, расположенные в сосудистой стенке и в миокарде, в частности в клетках сократительных и проводящих систем сердечной мышцы. Блокируя прохождение ионов кальция через мембрану, препарат препятствует повышению внутриклеточной концентрации кальция. Вследствие чего угнетается сократительная активность клеток сосудистой стенки, снижается тонус сосудов, понижается артериальное давление. При приеме рекомендованных доз препарата не наблюдается его влияния на тонус сосудов венозного русла, таким образом, при приеме терапевтических доз препарата невозможно развитие ортостатической гипотензии. За счет постепенного поступления Амлодипина к клеткам-мишеням и его длительного эффекта, при его применении не развивается рефлекторная тахикардия, так как снижение тонуса сосудов происходит постепенно. Благодаря этому отсутствуют колебания показателей артериального давления, что характерно для других препаратов данной группы. Под действием препарата происходит расширение не только артерий и артериол, но и периферических сосудов, в том числе коронарных, таким образом, снижается интенсивность проявлений ишемии сердечной мышцы, облегчается течение стенокардии. За счет снижения тонуса сосудов без увеличения частоты сердечных сокращений снижается нагрузка на сердце, что также способствует снижению потребности сердца в кислороде. Препарат оказывает слабый диуретический эффект (ускоряет клубочковую фильтрацию и выведение натрия из организма). Способствует выработке оксида азота, обладает антиоксидантными свойствами. 

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью. Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками плазмы составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при прохождении через печень с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью. T 1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов - до 65 ч, при нарушениях функции печени - до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% - почками, 20-25% - через кишечник. 

Показания к применению:

- артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторами); 
- стабильная и нестабильная стенокардия (включая стенокардию Принцметала); 
- лечение ишемической болезни сердца, в том числе хронической. 

Препарат можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой. 

Способ применения и дозировка

Внутрь, таблетки запивать небольшим количеством воды независимо от приема пищи. Начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг Миунгмун Амлодипина 1 раз сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При стенокардии напряжения и вазопастической стенокардии - 5-10 мг в сутки, однократно. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью. 

Противопоказания:

- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный шок, коллапс;
- период беременности и лактации.

С осторожностью назначают Амлодипин пациентам с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, нарушением функции печени, пациентам пожилого возраста и лицам до 18 лет, а также лицам, перенесшим инфаркт миокарда (особенно первый месяц после острого инфаркта миокарда). 

Побочные реакции

Сердечно-сосудистая система: возможны периферические отеки, сердцебиение, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, аритмии, одышка. 
Пищеварительная система: тошнота, боли в животе; редко - гиперплазия десен.
ЦНС: возможны головная боль, усталость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. 

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — назначение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен. 

Беременность и лактация

Применение в период беременности и лактации рекомендуется только в случае, если нет другой более безопасной альтернативы, и если само заболевание несет высокий риск для матери и плода. 

Взаимодействие с лекарственными препаратами:

При одновременном применении амлодипина с другими антигипертензивными препаратами и со средствами для ингаляционного наркоза - возможно усиление гипотензивного действия; с препаратами лития - возможны проявления нейротоксичности, в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах; с симпатомиметиками - возможно снижение гипотензивного действия. Индометацин и другие НПВС могут снижать гипотензивное действие амлодипина, подавляя синтез простагландинов в почках и/или вызывая задержку жидкости. Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина. Совместное применение амлодипина и циметидина не изменяет фармакокинетику амлодипина. Одновременное назначение амлодипина существенно не изменяло действия варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев. При совместном применении с препаратами лития возможно проявление нейротоксичности. 

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При возникновении указанных симптомов пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами. 

Авторизация:

Комментарии могут оставлять только авторизированные пользователи.

Зарегистрироваться
Забыли пароль?

  • Нет комментариев