Амлодипин 5 мг №30 табл.(Здоровье) ==

Амлодипин (3-этил-5-метиловый эфир (±) -2 - [(аминометокси) метил] -4- (о-хлорфенил) -1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты) - дигидропиридиновый антагонист ионов кальция (блокатор медленных Са2+-каналов). блокирует трансмембранный поток ионов Са2+ преимущественно в клетки гладких мышц сосудов, а также миокарда. проявляет вазодилатационный, антигипертензивный, антиангинальный, спазмолитический эффекты. механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. благодаря медленному началу действия и пролонгированному эффекту не вызывает выраженной артериальной гипотензии, обеспечивая при однократном приеме в сутки клинически значимое плавное снижение ада и его контроль в течение 24 часов.

Амлодипин оказывает антиангинальное действие за счет расширения периферических артериол и уменьшения нагрузки на сердце, расширения коронарных сосудов в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда. Снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Тормозит агрегацию тромбоцитов. Увеличивает клубочковую фильтрацию, незначительно повышает натрийурез и диурез. В отличие от дигидропиридиновых антагонистов кальция первого поколения, амлодипин практически не повышает уровень катехоламинов в плазме крови и не стимулирует ренинангиотензиновую систему.

Быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-12 часов. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Амлодипин биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет примерно 35 часов. Выводится с мочой как в неизмененном виде (10%), так и в виде метаболитов (60%).

Показания

Аг, ИБС – стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Применение

Безопасность и эффективность детей не установлена. взрослым при АГ и стенокардии начальная доза 5 мг 1 раз в сутки независимо от еды. при необходимости через 7-8 суток дозу повышают до максимальной – 10 мг/сут. максимальный терапевтический эффект развивается в течение 8 недель.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амлодипину, артериальная гипотензия.

Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится; как побочные эффекты наиболее часто возникают отеки голеней, головная боль, артериальная гипотензия, сонливость, сердцебиение, гиперемия кожи лица, головокружение, тошнота, боль в животе, редко кожные аллергические реакции, гиперплазия десен; при длительном применении – парестезии и боль в конечностях.

Особые указания

У больных с нарушенной функцией печени период полувыведения увеличивается, что требует осторожности при подборе суточной дозы. безопасность применения амлодипина в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому назначение препарата возможно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для беременной или матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Взаимодействия

Амлодипин характеризуется отсутствием взаимодействия с лекарственными препаратами, наиболее широко применяемыми в клинической практике, включая циметидин, нестероидные противовоспалительные средства, рифампицин и т.д. При аг, ИБС можно применять в комбинации с блокаторами - и -блокаторы, ингибиторы апф, нитратами, диуретиками.

Передозировка

Значительная передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилатации, выраженному и длительному снижению ада, тахикардии. возникновение этих симптомов требует отмены препарата; больному придают горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. показано промывание желудка суспензией активированного угля, поддержка функции сердечно-сосудистой системы с постоянным мониторингом показателей работы сердца, легких, ОЦК и диуреза, в/в введение плазмозаменителей, кальция глюконата, допамина, фенилэфрина. гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.