Кортел H-80 №30 табл
ЦБА00006472, Товар серийный, Товар
752 c
Цена может отличаться в зависимости от аптеки и наличия.
Самовывоз и доставка
Подскажем доступность товара в ближайшей аптеке.
Консультация онлайн
Оперативно ответим по заказу и наличию.
Описание
Инструкция по применению
-
Показания
Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлортиазида в виде монотерапии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; - беременность и период лактации; - холестаз и обструкция желчевыводящих путей; - тяжелые нарушения функции печени; - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); - рефрактерная гипокалиемия и гиперкальциемия; - возраст до 18 лет;
Способ применения
Внутрь, вне зависимости от приема пищи по 1 таблетке один раз в день. Перед началом приема препарата следует выбрать адекватную дозу лечения – 40 мг/12.5 мг или 80 мг/12.5 мг.
Побочное действие
Со стороны респираторной системы: одышка, респираторный дистресс-синдром. Со стороны системы кровообращения: тахикардия, аритмии, брадикардия, сильное снижение давления. Со стороны нервной системы: обморок, парестезии, головокружение, бессонница, тревога, депрессия, возбудимость, головная боль. Со стороны системы пищеварения: метеоризм, диарея, сухость слизистых рта, боли в животе, запор, гастрит, гиперхолестеринемия, гипергликемия, панкреатит, желтуха, диспепсия. Со стороны кожи: потоотделение. Со стороны опорно-двигательной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия, артроз, боль в груди. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны мочеполовой сферы: почечная недостаточность, нефрит, глюкозурия. Со стороны глаз: нарушение зрения, глаукома, ксантопсия, острая миопия. Нарушения метаболизма: повышение креатинина, печеночных ферментов, креатинфосфокиназы, мочевой кислоты в крови, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипогликемия, гипонатриемия, снижение гемоглобина. Аллергические реакции: кожный зуд, ангионевротический отек, сыпь, эритема, анафилактические реакции, экзема, системный васкулит, некротический васкулит.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.
Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Обладая очень высоким сродством к данному подтипу рецептора, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет каких-либо свойств агониста АТ1 рецепторов. Телмисартан избирательно связывается с AT1 рецепторами. Связь с рецепторами является длительной. Телмисартан не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов. Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (под влиянием телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови. Не ингибирует ренин плазмы крови человека и не блокирует ионные каналы. Не ингибирует АПФ (киназу II), который также разрушает брадикинин. Поэтому побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается. Телмисартан в дозе 80 мг почти полностью подавляет гипертензивное воздействие ангиотензина II у человека. Действие телмисартана продолжается более 24 ч и прослеживается до 48 ч. Действие развивается в течение 3 ч после приема внутрь первой дозы (40 или 80 мг). Максимальное снижение АД достигается через 4-8 недель после начала лечения и поддерживается в течение продолжительной терапии. Гипотензивный эффект сохраняется постоянно более 24 ч после приема препарата, включая последние 4 ч перед приемом следующей дозы препарата. Это было подтверждено путем амбулаторного измерения АД.
При артериальной гипертензии телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое давление, не изменяя частоту пульса. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Действует на уровне дистальных почечных канальцев, увеличивая выведение ионов натрия и хлора. В начале лечения гидрохлоротиазидом объем жидкости в сосудах снижается в результате повышения выведения натрия и жидкости, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению сердечного выброса.
Вследствие гипонатриемии и уменьшения объема жидкости активируется ренин- ангиотензин-альдостероновая система. Реактивное повышение концентрации ангиотензина II частично ограничивает снижение артериального давления (АД). При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основан на снижении общего периферического сосудистого сопротивления.
Особые указания
У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании ЛС, влияющих на РААС, повышается риск развития выраженного снижения и почечной недостаточности.
При легкой или средней степени тяжести почечной недостаточности рекомендуется периодическое определение концентрации K+, креатинина в сыворотке крови. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с почечной недостаточностью может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек.
У пациентов с уменьшением ОЦК и/или гипонатриемией (вследствие терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты), может развиться клинически выраженное снижение АД, особенно после приема первой дозы препарата. Перед началом применения препарата необходима коррекция этих нарушений.
У пациентов с выраженной ХСН, стенозом почечной артерии применение ЛС, влияющих на состояние РААС, может сопровождаться развитием чрезмерного снижения АД, гиперазотемии, олигоурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности.
У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических ЛС. Во время проведения терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентная форма сахарного диабета.
В некоторых случаях при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и подагры.
В период лечения необходимо периодический контроль концентрации электролитов в сыворотке крови.
Телмисартан, входящий в состав препарата, может привести к гиперкалиемии. Хотя при использовании препарата клинически значимая гиперкалиемия не была зарегистрирована, следует принимать во внимание, что к факторам риска ее развития относятся почечная и/или сердечная недостаточность и сахарный диабет.
Гидрохлоротиазид может уменьшать экскрецию кальция и вызывать (при отсутствии известных нарушений метаболизма кальция) преходящую и незначительную гиперкальциемию.
У пациентов с ИБС выраженное снижение АД может приводить к инфаркту миокарда или инсульту.
Лактоза. Препарат содержит лактозу Пациенты с редким наследственным заболеванием непереносимости галактозы, например, галактоземией, не должны принимать это лекарство.
Препарат может, при необходимости, применяться в комбинации с др. антигипертензивными лекарственными средствами.
Беременность и период лактации
Телмисартан не обладает тератогенным действием, но оказывает фетотоксическое действие. В случае планирующейся беременности, следует заменить препарат на другое лекарственное средство, разрешенные к применению во время беременности. В случае установления беременности, следует немедленно прекратить прием препарата.
Период лактации
Препарат противопоказан в период кормления грудью, поскольку нет данных, касающихся его выделения с грудным молоком. Тиазиды выделяются с грудным молоком и могут угнетать лактацию.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождение автомобиля), требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Характеристики
- Артикул/код товара
- ЦБА00006472
