Картан 10 мл №10

Картан - препарат для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. 
L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где  подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах.
Картан оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (80%). Смах. достигается через 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняетсяв течение 9 ч. Из плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы. Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Картан являются: последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных; гипотрофия и гипотония новорожденных; респираторный дистресс-синдром у новорожденных; выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на парентеральном питании, и детей, которым проводится гемодиализ; дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет; первичный или вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей и новорожденных; вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ и имеющих следующие симптомы: выраженные постоянные мышечные спазмы, слабость скелетных мышц, миопатии, потеря мышечной массы, симптомы гипотензии, анемия, не реагирующая на лечение или требующая  больших доз эритропоэтина, кардиомиопатия; нарушения метаболизма миокарда на фоне ИБС (стабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз); хроническая сердечная недостаточность; острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, энцефалопатия различного генеза); физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена).

Способ применения

Картан применяется внутрь. Перед употреблением разбавляют в 100 мл охлажденной кипяченой  воды.
Лечение необходимо проводить под контролем уровня свободного и ацилового L-карнитина в плазме и моче для определения адекватной дозировки.


Концентрация карнитина в плазме составляет 35 до 60 моль/л. Соотношение ацилового и свободного L -карнитинав плазме в норме 0.35.
Суточная доза  зависитот возраста и веса тела:
До 2  лет – 150 мг/кг массы тела
2 – 6 лет – 100 мг/кг массы тела
6 - 12 лет – 75 мг/кг массы тела ребенка.
Детям старше 12 лет и взрослым  -   2 –3 г.
При первичном  или вторичном дефиците карнитина  дозировка зависит от врожденных отклонений в обмене веществ и степени выраженности в период лечения. В большинстве случае рекомендуемая  пероральная доза составляет  100 - 200 мг /кг/день, разделенная на дозы (от 2 до 4). Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на кратковременной основе. Высокие дозы до 400мг/кг/день необходимы при острой метаболической декомпенсации.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности назначается поддерживающая терапия 1г в день перорально.

Побочные действия

При применении препарата Картан возможно проявление таких побочных эффектов, как болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления, тошнота, рвота, мышечная слабость.

Противопоказания

Противопоказано принимать Картан при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Беременность

Картан назначается во время беременности или кормления грудью только в случае крайней необходимости, если польза для матери превышает потенциальный риск для пола или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед приемом препарата Картан следует проинформировать врача оприеме  других препаратов.
Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность карнитина. Карнитин можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью.

Передозировка

Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки L-карнитина. Переносимость препарата Картан контролируется в течение первой недели приема и после каждого повышения принимаемой дозы.
Симптомы: высокие дозы препарата вызывают диарею.
Лечение: уменьшение дозы приема препарата и заместительная терапия.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Картан - раствор для приема внутрь, 1 г/10 мл.
По 10 мл препарата в ампулы полипропиленовые.
По 5 ампул помещают в термопластиковые контурную ячейковую упаковку, заклеенные фольгой алюминиевой.
По 2 контурной упаковки в картонную пачку.

Состав

1 мл Картан препарата содержит активное вещество - левокарнитин 100 мг.
Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70 %, метилпарабен Е-218 (метилгидроксибензоат), натрия сахарин, натрия цитратадигидрат (эквивалентно натрия цитрату безводному), ароматизатор апельсиновый, кислота хлороводородная и/или натрия гидроксид, вода для инъекций.

Дополнительно

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилового L -карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки.
L -карнитин не вызывает привыкания, так как является натуральным раствором для  организма человека.  Введение L -карнитина  диабетическим пациентам, получающим инсулинили гипогликемическое пероральное лечение, может вызвать у них гипогликемию. Уровень глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для регулирования гипогликемического лечения.
Длительный пероральный прием высоких доз L-карнитина у пациентов с выраженным нарушением функции почек может вызывать повышение концентрации потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) итриметиламина-N-оксида (ТМАО), так как данные метаболиты обычно выделяются смочой. В таком случае моча, дыхание и потовые выделения имеют неприятный запах.