Лоринден А 15 г мазь

Состав

1 г мази для наружного применения содержит: 

Активные вещества:

флуметазона пивалат 200 мкг,

салициловая кислота 30 мг.

Вспомогательные вещества: 

пропиленгликоль,

ланолин безводный,

вазелин белый.

Фармакологическое действие

Лоринден А - комбинированный препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения.

Флуметазона пивалат - синтетический ГКС, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действие. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления.

Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предотвращает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, вследствие чего уменьшаются процессы инфильтрации и грануляции. Угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает гиперемию, проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления.

Салициловая кислота - НПВС, способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Фармакокинетика  

Всасывание

Абсорбция флуметазона пивалата выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, пораженной воспалительным процессом, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие).

Распределение

Вследствие наружного пути применения и кератолитического действия салициловой кислоты флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой кожи, через ороговевшие слои кожи, где кумулирует.

Метаболизм

Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. После незначительной абсорбции в системный кровоток флуметазона пивалат биотрансформируется в печени.

Выведение

Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Показания

Мазь Лориндена А назначается при:

• экземе – подострой или хронической;
• диффузном нейродермите;
• атопическом дерматите;
• гиперкератозе;
• псориазе
• хроническом дисгидрозе;
• красном плоском лишае;
• себорее;
• фотодерматитах;
• почесухе с лихенизацией;
• пузырных кожных заболеваниях;
• красном бородавчатом лишае;
• дискоидной красной волчанке;
• экссудативной эритеме;
• укусах насекомых.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат пациентам, страдающим:

• бактериальными, грибковыми и вирусными поражениями кожи;
• туберкулезом кожи;
• экссудативными стадиями кожных заболеваний;
• сифилисом с кожными проявлениями;
• предраковыми состояниями и новообразованиями кожи;
• угрями.

Кроме того, от использования мази следует воздержаться в начале беременности, при трофических язвах от варикозной болезни, при гиперчувствительности и в детском возрасте. Соблюдение осторожности требует лечение больных с диагнозом – почечная недостаточность, так как сохраняется опасность нефротокисческого действия значительных доз салицилатов.

Побочные действия

Местные реакции: возможны - жжение, кожный зуд, сухость кожи; при длительном применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации.

Системные реакции: при длительном применении, нанесении на обширные участки кожи и/или использовании окклюзионных повязок возможны побочные эффекты, характерные для ГКС.

При наружном применении препарата Лоринден А на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы.

Взаимодействие

Во время лечения препаратом противопоказано проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Не следует назначать в комбинации с другими препаратами для наружного применения.

При системной абсорбции препарата ГКС снижает действие инсулина , пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Повышает риск развития побочных эффектов комбинация Лориндена А со следующими лекарственными средствами: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды ( гирсутизм , угревая сыпь), антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия), сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Как принимать, курс приема и дозировка

Наружно.

Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения 2-3 раза/сут. После снятия острого воспаления препарат применяют 1-2 раза/сут. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не следует продолжать более 3 недель.

Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией , лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.

Передозировка

Симптомы: крайне редко при применении на очень обширных участках кожи возможны системные проявления ГКС и/или симптомы отравления салицилатами.

Специальные указания

Лоринден А является адекватным лекарственным средством для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией , лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко аплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.

Противопоказано наносить препарат на кожу лица. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву.

Не рекомендуется превышать курс лечения. При продолжительном применении мази на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных эффектов.

При появлении инфекции на месте применения мази, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью следует применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.

Мазь не загрязняет одежду и постельное белье.

- Применение при нарушениях функции почек Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (возможно системное действие салициловой кислоты).

- Использование в педиатрии У детей препарат применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела.

- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска

Мазь

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года.

Действующее вещество

Салициловая кислота, Флуметазон

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Назначение

Детям по назначению врача

Показания

Зуд, Экзема, Себорея (себорейный дерматит), Псориаз, Укусы насекомых, Дерматит

Форма выпуска

мазь для наружного применения