Ниотит-DF капли ушные 10 мл

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении в виде ушных капель системная абсорбция низкая.

Фармакодинамика

Ниотит-DF® - комбинированный препарат для местного применения. Оказывает антибактериальное и местноанестезирующее действие. Хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратно связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp., активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов. Эффективен в отношении штаммов бактерий, резистентных к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Не эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Лидокаина гидрохлорид, обладающий местноанестезирующим действием, снимает резкие болевые ощущения, сопровождающие большинство заболеваний уха. Комбинация в спиртовом растворе антибактериального и местноанестезирующего веществ усиливает терапевтический эффект препарата.

Показания к применению
- наружный отит без перфорации барабанной перепонки - негнойный средний отит

Способ применения и дозы
Перед применением Ниотита-DF® необходимо заменить крышку флакона на навинчивающуюся пластиковую крышку, объединяющей стеклянную капельницу и сосок из резины. А также следует провести туалет наружного слухового прохода.

Препарат закапывают по задней верхней стенке слухового прохода, наклонив при этом голову больного в противоположную сторону. После закапывания несколько раз ватным шариком нажимают на козелок, как бы массируя его и ухо. Препарат держат в ухе 10-15 мин, затем, наклонив голову в обратную сторону, его выливают. Наружный слуховой проход высушивают и прикрывают тампоном из стерильной ваты.

Капли должны быть теплыми, иметь температуру тела (чтобы не вызвать раздражение лабиринта). Для этого перед закапыванием флакон с препаратом ставят на несколько минут в теплую воду (35-36 оС), или зажимают флакон в кулаке.

В наружный слуховой проход закапывают 2-3 раза в сутки:

- детям старше 3 лет по 2-3 капли

- взрослым и детям старше 14 лет по 3-4 капли

Курс лечения: для детей - 2-5 дней; для взрослых - 5-7 дней.

Побочные действия
Редко

- раздражение кожи и слизистых оболочек

- местные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, покраснения и отечности тканей

Противопоказания
- перфорация барабанной перепонки инфекционной или травматической природы

- повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата

- беременность и период лактации

- детский возраст до 3 лет

- вирусные или грибковые заболевания уха

- экзема наружного слухового прохода

- угнетение костномозгового кроветворения

- острая интермиттирующая порфирия

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Лекарственные взаимодействия
При местном применении не рекомендуется применять Ниотит-DF® одновременно с другими лекарственными препаратами.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина.

Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.

Особые указания
Перед назначением лечения врач должен проверить целостность барабанной перепонки.

Не следует назначать препарат с профилактической целью.

Нельзя превышать установленный курс лечения и дозы. При увеличении частоты или длительности приема препарата возможно системное действие активных веществ. Лидокаин может вызвать нейро- и кардиотоксические реакции - парестезия, головокружение, сонливость, возбуждение, фасцикуляция, дрожь; тахикардия и гипертония. В более серьезных токсичных реакциях могут наблюдаться мышечные сокращения и судороги; желудочковая экстрасистолия. Хлорамфеникол может вызвать гемато- и нейротоксические реакции - ретикулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения; спутанность сознания, головная боль, периферические полинейропатии; при более длительном применении может развиться неврит зрительного нерва.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Применение в педиатрии

Детям применять только по назначению врача.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка
При местном применении передозировки не наблюдалось.

Симптомы при случайном приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, головная боль, кожные высыпания, спутанность сознания, понижение температуры тела.

Лечение: симптоматическое, необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.