Рилейс-сановель 5 №28 табл

Характеристики
Международное название
Лизиноприл (Lisinopril)

Производитель
(Sanovel , Турция)

Форма выпуска
таблетка

Фарм. группа
Ингибиторы АПФ


Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение: восстановление водно-электролитного баланса, контроль АД. Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

Форма выпуска, состав

Рилейс-сановель 5, таблетки белого цвета, округлые, гладкие.
1 таб.:
- лизиноприл (в форме дигидрата) 5 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, кальция фосфат двухосновной, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Фармдействие

Ингибитор АПФ пролонгированного действия. Влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II приводит к уменьшению секреции альдостерона, повышается активность ренина. В результате уменьшается сосудосуживающее действие ангиотензина II. Лизиноприл уменьшает ОПСС, увеличивает минутный объем, не изменяя ЧСС.
Рилейс-сановель эффективен при применении у пациентов с артериальной гипертензией с низким уровнем ренина.
При коронарной недостаточности, в результате гемодинамических изменений уменьшает постнагрузку на сердце и повышает толерантность к физической нагрузке.
Рилейс-сановель хорошо переносится пациентами с вазоренальной артериальной гипертензией и способствует стабилизации АД.
После однократного приема внутрь антигипертензивный эффект проявляется в течении 1 ч и достигает максимума в течение 6 ч. Прием рекомендуемых однократных разовых доз способствует сохранению длительного антигипертензивного эффекта в течение 24 ч. В некоторых случаях для достижения максимального эффекта необходимо 2-4 недельное применение Рилейс-сановель. Внезапное прекращение приема препарата может привести к резкому повышению АД.

Фармакокинетика
Всасывание.
После приема препарата внутрь лизиноприл абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 7 ч . Степени абсорбции из ЖКТ не зависит от состава пищи.
Распределение.
Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение.
Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится с мочой в неизмененном виде. После многократного приема эффективный T1/2 составляет 12 ч.


 



Показания

— артериальная гипертензия;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— беременность;
— период лактации;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата Рилейс-Сановель.

Дозировка

Артериальная гипертензия:
Начальная доза составляет 5-10 мг/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу следует корректировать. При продолжительной терапии препарат назначают в дозе 10-20 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.
При лечении вазоренальной артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза 2.5-5 мг.
Если пациент получает диуретики, то их следует отменить за 2-3 дня до начала приема Рилейс-сановель.
При необходимости комбинированной терапии с диуретиками начальная доза Рилейс-сановель составляет 2.5-5 мг/сут.
После приема первой дозы пациенту требуется наблюдение в течение нескольких часов, т.к. возможно развитие артериальной гипотензии.
При почечной недостаточности доза препарата зависит от КК.
КК ≥30 мл/мин: 5-10 мг/сут.
КК 10-30 мл/мин: 2.5-5 мг/сут.
КК
Сердечная недостаточность:
При одновременном применении с диуретиками или препаратами наперстянки (дигоксин) начальная суточная доза Рилейс-сановель составляет 2.5-5 мг. При длительном применении рекомендуемая доза препарата 5-10 мг/ Максимальная доза 20 мг/

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические нарушения, понижение АД, аритмии, боли за грудиной.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации, парестезии,
Со стороны дыхательной системы: кашель.
Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек лица, губ, языка.
Прочие: чувство слабости, общее недомогание, астения, мышечные судороги.

Взаимодействие

При совместном применении препарата Рилейс-сановель с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
Рилейс-сановель снижает возможность развития гипокалемии и гиперурикемии, возникающих на фоне приема тиазидных диуретиков.
НПВС, особенно индометацин, снижают антигипертензивное действие препарата Рилейс-сановель.
Рилейс-сановель совместим с нитроглицерином (для в/в введения или трансдермальными формами).

Особые указания

При развитии ангионевротического отека следует незамедлительно прекратить прием препарата и установить за пациентом врачебный контроль до полной регрессии симптомов. Если отек возникает только на лице, губах и конечностях, то нет необходимости в приеме каких-либо антигистаминных лекарственных средств. В случае отека языка или гортани необходимо незамедлительно ввести п/к 0.3-0.5мл или 0.1 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина), с последующим применением ГКС, антигистаминных препаратов.
При артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости следует ввести в/в 0.09% раствор натрия хлорида. Помимо этого может развиваться олигурия, прогрессивная азотемия, в редких случаях острая почечная недостаточность, которые, как правило, обратимы после отмены препарата.
Первую неделю лечения и при необходимости увеличения дозы лекарственного препарата и/или диуретика необходим врачебный контроль за больным.
Почечная недостаточность, сахарный диабет, дополнительный прием препаратов калия являются факторами риска гиперкалиемии.
У пациентов, принимающих препарат, в редких случаях, возможно развитие агранулоцитоза, поэтому следует контролировать картину периферической крови.
При обширных хирургических вмешательствах при анестезии препаратами, вызывающими артериальную гипотензию блокируется образование ангиотензина II. В данном случае для предотвращения возможности развития артериальной гипотензии необходимо возместить объем потерянной жидкости.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Учитывая побочные эффекты препарата Рилейс-Сановель необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или выполнения работы, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.